Jest ona jednak niewystarczająca, gdyż nie przekazuje istotnych z klinicznego i z terapeutycznego punktu widzenia informacji. Obecnie oceny cytologii szyjki macicy dokonuje się w systemie Bethesda, który został wprowadzony w 1988 r., a następnie zmodyfikowany w 1991 i 2001 r. W systemie Bethesda – 2001 najistotniejsze są: ocena Podczas badania kolposkopowego lekarz może pobrać treść pochwową lub materiał tkankowy z kanału szyjki macicy do badania bakteriologicznego i cytologicznego. Kolposkopia – wynik badania . Lekarz jest w stanie od razu powiedzieć, czy podczas badania kolposkopowego znalazł nieprawidłowe nabłonki. Wynik może być przedstawiony w Badanie histopatologiczne jest to badanie mikroskopowe materiału cytologicznego (komórkowego) lub histologicznego (tkankowego). W badaniu tym można wyróżnić dwa etapy. Pierwszy to pobranie materiału różnymi metodami. Drugi etap to laboratoryjne techniki przygotowania oceny pobranego materiału. Bronchoskopia polega na oglądaniu (wziernikowaniu) tchawicy i oskrzeli z użyciem urządzeń optycznych – bronchofiberoskopu, lub sztywnego bronchoskopu (rury metalowej z soczewkami). Bronchofiberoskop ze względu na mniejszą średnicę i giętkość pozwala na ocenę drobniejszych oskrzeli. Na bronchoskopię niezbędne jest skierowanie. badanie cytologiczne. Miałam konizację szyjki, po tygodniu zaczęłam krwawić i pojawiło się endometrosis.Odebrałam wynik badania cytologicznego . Dg. II stopień, powiększone jądro komórkowe. Czy ktoś potrafi zinterpretować ten wynik. Z góry dziękuję. Jestem zmartwiona tym wynikiem. Jak wygląda wynik cytologii? Wiele kobiet zastanawia się, jak wygląda wynik cytologii i w jaki sposób należy go odczytywać. Jeszcze do niedawna wyniki badania cytologicznego podawane były wyłącznie w formie pięciostopniowej skali Papanicolau (PAP), z czego prawidłowy wynik dotyczył pierwszej lub drugiej grupy, a wynik nieprawidłowy obejmował grupę trzecią, czwartą i piątą. CmvFXnf. Strona główna Filmy medyczne Ginekologia Badanie cytologiczne Oceń: Zaloguj się, aby ocenić ten materiał: Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player Inne filmy tego użytkownika Podobne pokaż więcej Jesteś lekarzem, studentem, profesjonalistą? Zobacz pełną profesjonalną wersję. Otrzymaj bezpłatny dostęp do ponad 25,000+ materiałów szkoleniowych. Dlaczego warto dołączyć do społeczności MEDtube? dostajesz nieograniczony i bezpłatny dostęp do największej biblioteki profesjonalnych filmów, obrazów medycznych w Internecie, dokształcasz się w efektywny i atrakcyjny sposób, zdobywasz punkty edukacyjne, dołączasz do 300,000+ kolegów lekarzy i profesjonalistów z całego świata, bierzesz udział w dyskusjach na tematy medyczne łatwo publikujesz swoje filmy, obrazy i dokumenty, dzielisz się doświadczeniem i zdobywasz uznanie, jesteś informowany o nowatorskich zabiegach, technikach i innowacjach w medycynie. Ograniczenie Dostęp do tego materiału jest ograniczony tylko dla lekarzy. Proszę skorzystać z otwartych sekcji portalu. Oświadczenie Dostęp do treści wymaga potwierdzenia oświadczenia widocznego nie spełniasz wymienionych warunków kliknij przycisk Anuluj. Oswiadczam, że jestem lekarzem, farmaceutą, lub osobą prowadzącą zaopatrzenie w produkty lecznicze Strona korzysta z plików cookies. Więcej na temat plików cookies znajdziesz w polityce prywatności. Przygotowanie do pobrania wymazu cytologicznego Najlepszym czasem na wykonanie badania cytologicznego jest okres między 10 a 20 dniem cyklu miesiączkowego. Można je wykonać praktycznie każdego dnia poza miesiączką, ale nie wcześniej niż 2 dni po ostatnim dniu miesiączki i nie później niż 2 dni przed jej rozpoczęciem. Pacjentka powinna powstrzymać się od stosunków płciowych co najmniej 24 godziny przed badaniem. Co najmniej 1 dzień po badaniu ginekologicznym lub badaniu USG dopochwowym. Jeżeli kobieta stosuje leki dopochwowe, badanie cytologiczne wykonuje się po odczekaniu 6 dni od ostatniej dawki leku. Nie należy stosować irygacji przed badaniem cytologicznym, ani zakładać tamponów. Do higieny intymnej należy używać płynów o kwaśnym pH, gdyż mydło posiadające silnie zasadowy odczyn zmienia fizjologicznie kwaśne środowisko narządów kobiecych. Przygotowanie do badań Chlamydia trachomatis metodą PCR oraz sond genetycznych, Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka), met. PCR, Mycoplasma hominis /M. genitalium met. PCR, Ureaplasma urealyticum/ U. parvum met. PCR, Trichomonas vaginalis met. PCR W przypadku: wymazu z szyjki macicy, wymazu z pochwy Przez okres 24 godzin przed pobraniem należy zrezygnować ze współżycia płciowego oraz ograniczyć zabiegi higieniczno – pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych, wymazu nie należy pobierać w okresie krwawienia miesiączkowego, Przez okres 48 godzin przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych lub maści zewnętrznych, UWAGA! Obecność krwi, śluzu, środków plemnikobójczych oraz aerozolowych zasypek do higieny intymnej, jak i leków dopochwowych stosowanych w przypadku schorzeń, takich jak na przykład drożdżyca, może interferować z testami opartymi o amplifikację kwasu nukleinowego ( Zachować 7 dni przerwy po leczeniu środkami przeciwdrobnoustrojowymi, Zachować 1 dzień przerwy po badaniu ginekologicznym i/lubUSG ginekologicznym. W przypadku wymazu z szyjki macicy powinny być stosowane wyłącznie szczoteczki do pobierania wymazów z szyjki macicy (wyjątek stanowią kobiety w ciąży, u których nie stosuje i się dedykowanych szczoteczek) UWAGA ! Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz okres owulacji mogą powodować zmiany w ilości wydzielanego śluzu, utrudniając pobieranie materiału z kanału szyjki macicy. W przypadku: wymazu z cewki moczowej Optymalnie materiał do badania pobrać rano, po nocy, przed oddaniem moczu lub co najmniej 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu. W przypadku:moczu przed pobraniem próbki moczu należy ograniczyć zabiegi higieniczno- pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych, pacjent nie powinien oddawać moczu co najmniej godzinę przez pobraniem próbki pobrać pierwszych 20 do 30 ml świeżo oddanego moczu ( pierwsza część strumienia) do pojemnika na mocz należy pamiętać, iż mocz musi zostać przeniesiony do podłoża transportowego multi collect za pomocą załączonej w zestawie pipetki, w czasie 2-3 godzin od oddania moczu. HPV-DNA jakościowo metodą PCR KOBIETY: wymaz z szyjki macicy, wymaz z pochwy, wymaz z cewki moczowej przez okres 24 godzin przed pobraniem należy zrezygnować ze współżycia płciowego oraz ograniczyć zabiegi higieniczno – pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych, wymazu nie należy pobierać w okresie krwawienia miesiączkowego, przez okres 48 godzin przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych lub maści zewnętrznych, UWAGA! Obecność krwi, śluzu, środków plemnikobójczych oraz aerozolowych, zasypek do higieny intymnej, jak i leków dopochwowych stosowanych w przypadku schorzeń, takich jak na przykład drożdżyca, może interferować z testami opartymi o amplifikację kwasu nukleinowego ( należy zachować 7 dni przerwy po leczeniu środkami przeciwdrobnoustrojowymi, należy zachować 1 dzień przerwy po badaniu ginekologicznym i/lub USG ginekologicznym, w przypadku wymazu z szyjki macicy powinny być stosowane wyłącznie szczoteczki do pobierania wymazów z szyjki macicy (wyjątek stanowią kobiety w ciąży, u których nie stosuje i się dedykowanych szczoteczek), w przypadku wymazów z cewki moczowej optymalnie wymaz należy pobrać rano, przed oddaniem moczu lub co najmniej 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu. UWAGA ! Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz okres owulacji mogą powodować zmiany w ilości wydzielanego śluzu, utrudniając pobieranie materiału z kanału szyjki macicy. MĘŻCZYŹNI: wymaz z dróg moczowo-płciowych należy zachować 24 godzinną przerwę w wytryskach nasienia, naciągnąć napletek na żołądź, która powinna zostać bez mycia przez okres co najmniej 12 godzin, należy wstrzymać się w oddawaniu moczu co najmniej przez 2 godziny przed pobraniem. W przypadku wymazów z gardła i miejsc zmienionych chorobowo: co najmniej 24 godziny przed pobraniem nie należy stosować maści ani leków miejscowych w obszarze ciała, z którego będzie pobrany materiał, w przypadku wymazów z gardła co najmniej 3 godziny przed pobraniem nie spożywać pokarmów i płynów. Ulotka zgodna z Podręcznikiem Pobierania Próbek Pierwotnych. POBIERZ ULOTKĘ Badanie rozpoczyna się od założenia odpowiedniej wielkości wziernika do pochwy i uwidocznienia w nim szyjki macicy. Na tym etapie przeprowadza się ocenę kliniczną szyjki macicy, biorąc pod uwagę dane z wywiadu (np. dotychczasowe zabiegi) oraz ocenia ewentualne rzadkie wady rozwojowe. Pobrany odpowiednim narzędziem rozmaz nanosi się na uprzednio przygotowane, odtłuszczone szkiełko podstawowe, a następnie niezwłocznie utrwala się materiał (poprzez zanurzenie w alkoholu 96% lub spryskanie aerozolem typu np. cytofix z odległości 20-30 cm) Szczoteczka Cytologiczna Niewiele można wskazać badań diagnostycznych o tak znacznej wartości profilaktycznej jak badanie cytologiczne. Mimo prowadzonych w ostatnim okresie intensywnych działań w celu opracowania kompleksowej szczepionki zapobiegającej infekcjom wirusem HPV, wciąż pozostaje najskuteczniejszą metodą zapobiegania rakowi szyjki macicy. Stało się to możliwe dzięki wprowadzeniu w latach 80-tych XX wieku, opracowanej przez firmę ROVERS, innowacyjnej techniki pobierania wymazu cytologicznego metodą „szczoteczkową”. Wykonana ze specjalnego materiału i posiadająca odpowiednią formę szczoteczka cytologiczna dopasowuje się tak idealnie do kształtu szyjki macicy, że pozwala na pobranie wszystkich niezbędnych do oceny komórek. Wadą poprzednich rozwiązań było znaczne ryzyko „ominięcia” zakażonych obszarów, a co za tym idzie niewykrycie istniejących zmian nowotworowych. Dodatkowo odpowiednia budowa poszczególnych elementów szczoteczki pozwoliła na przeniesienie na szkiełko komórek dobrze nadających się do oceny, nie zniszczonych podczas procesu pobierania. Dodatkowo należy wskazać na sprawę nie mniej istotną, jaką jest komfort badania, jaki odczuwa pacjentka. Wcześniej stosowane patyczki z nawiniętą watą, czy drewniane twarde szpatułki mogły powodować ból. Prawidłowo przeprowadzone badanie cytologiczne przy użyciu elastycznej szczoteczki powinno zostać wykonane jednym ruchem i być bezbolesne. Ten ostatni argument może się okazać szczególnie ważny dla kobiet, które obawiają się badania. Nie powinny one jednak zapominać, że rak szyjki macicy odpowiednio wcześnie wykryty jest wyleczalny w 100%, a więc bezwzględnie warto poddać się badaniu. Szczoteczka Rovers®Cervex-Brush® stosowana jest w programach screeningowych na całym świecie i ze względu na fakt, że spełnia surowe kryteria jakościowe jako jedyna zalecana jest do stosowania w technice „szczoteczkowej” w wydanych przez Komisję Europejską Dyrektywach dotyczących zapewnienia jakości w badaniach profilaktycznych na raka szyjki macicy. W ostatnim okresie pojawiły się imitacje szczoteczki o niejednolitych parametrach, często niskiej jakości i tylko zewnętrzną formą lub kolorystyką przypominające pierwowzór. Należy zwrócić uwagę, czy zastosowany przyrząd diagnostyczny posiada odpowiednie badania kliniczne i standaryzacyjne, co daje gwarancje prawidłowego przeprowadzenia badania oraz otrzymania wiarygodnych wyników. Trzeba pamiętać, że tylko właściwie wykonane badanie cytologiczne pozwala na wczesne wykrycie nowotworu. Na co należy zwrócić uwagę, aby odróżnić wadliwą podróbkę szczoteczki od oryginału: Wielu elementów składających się na skuteczność szczoteczki nie można ocenić „gołym okiem”, z tego powodu tak istotne jest, aby lekarz przed jej użyciem zapoznał się z badaniami klinicznymi wykonane na dużych populacjach potwierdzającymi jego skuteczność (standaryzacja).Jednak niektóre cechy są wystarczająco widoczne, aby możliwe było rozpoznanie wadliwego produktu. Jakość włosków – włoski szczoteczki powinny mieć odpowiednią sztywność; nie mogą być zbyt miękkie, ponieważ uniemożliwi to zebranie odpowiedniej ilości komórek; będą się „ślizgać”. Nie mogą także być zbyt twarde, gdyż może to spowodować skaleczenia, a tym samym „zanieczyszczenie” wymazu przez krew sprawiając, że stanie się on nieczytelny. Ponadto włoski powinny być właściwie wyprofilowane i wykończone, bez nierówności na obrzeżach oraz ostrych wypustek. Kształt – kształt szczoteczki powinien być odpowiednio zaprojektowany tak, aby włoski objęły całą konieczną do zbadania powierzchnię szyjki macicy. Podstawa główki nie może być zbyt szeroka, powinna swobodnie mieścić się we wzierniku oraz posiadać gładkie obrzeże. Mechanizm mocujący – „główka” szczoteczki powinna być właściwie osadzona na trzonku tzn. nie może zsuwać się zbyt łatwo (istnieje zagrożenie, że pozostanie wówczas w ciele pacjentki podczas badania) ani obracać się wokół trzonka (nie zostaną wówczas pobrane w wymazie wszystkie niezbędne komórki). 20-krotne powiększenie szczoteczki Rovers z użyciem mikroskopu odwróconego reprodukcja za zgodą Rovers 20-krotne powiększenie chińskiej podróbki szczoteczki z użyciem mikroskopu odwróconego Badanie cytologiczne moczu. Jak należy przygotować się do badania cytologicznego moczu? Jaki wynik jest prawidłowy? Odpowiedź zespołu Cytologia moczu jest badaniem polegającym na ocenie komórek znajdujących się w odwirowanym osadzie z próbki świeżego moczu. Nie jest konieczne przygotowanie do wykonania badania. Badanie wykonywane jest z porcji świeżego moczu lub wykonywane jest płukanie pęcherza moczowego fizjologicznym roztworem NaCl w celu uzyskania popłuczyn. Popłuczyny odwirowywane są w specjalnej wirówce a następnie uzyskany osad przygotowywany jest do oceny pod mikroskopem. Standardowo osad moczu barwiony jest metodą Papanicolaou. Patomorfolog ocenia obraz morfologiczny jądra komórkowego, cytoplazmy i ściany komórek nabłonka. Więcej informacji można uzyskać w dziale: Wykonanie i interpretacja cytologii moczu. Polecane artykuły Polecane filmy Kilka minut na proste badanie, które należy przeprowadzić nie częściej niż raz w roku, może uratować życie tysiącom kobiet. Niestety nadal wiele z nich nie jest świadomych tego, jak są ważne. Pierwszy raz kobiety powinny zgłosić się na cytologię około 20-25 roku życia lub wkrótce po rozpoczęciu współżycia płciowego. Jeśli wynik badania jest prawidłowy, zaleca się ich powtórzenie minimum co 3 lata. Zdarza się jednak, że wyniki są niepoprawne - co wtedy należy zrobić?Jak często powinno się wykonywać cytologię?Do tzw. grup zwiększonego ryzyka zaliczane są zwykle osoby, które często zmieniają partnerów seksualnych, są nosicielkami wirusa brodawczaka ludzkiego - HPV lub wirusa HIV bądź zażywają leki wpływające na ograniczenie odporności organizmu. Panie, które należą do tej grupy powinny wykonywać cytologię co roku lub częściej - jeśli zaleci im to cytologia jest bolesna?Jeśli badanie przeprowadzane jest w sposób prawidłowy, kobiety nie powinny odczuwać bólu. Czasami zdarza się jednak, że niektóre panie czują lekkie uwieranie podczas pobierania próbek do analizy. Istnieje też ryzyko, że po badaniu pojawi się niewielkie plamienie. Nie trzeba się tym jednak przejmować - takie sytuacje są lepiej nie robić przed cytologią?Jeśli planujesz przeprowadzenie badania cytologicznego, co najmniej 3 dni przed datą wizyty u ginekologa nie przyjmuj żadnych dopochwowych środków antykoncepcyjnych ani leków dopochwowych. Nie powinno się też w tym czasie wykonywać irygacji pochwy, lepiej nie korzystać z wibratora oraz powstrzymać się od współżycia samą wizytą najlepiej podmyć się używając płynu do higieny intymnej. Wiele kobiet zastanawia się nad depilacją okolic intymnych, ale podczas cytologii jest to którym dniu cyklu powinno się wykonywać cytologię?Pierwsza połowa cyklu miesięcznego jest najbardziej odpowiednia na przeprowadzenie badania cytologicznego. Najlepszy czas na cytologię przypada 4-5 dni po miesiączce i nie później niż 4-5 dni przed kolejną menstruacją. Jeśli zauważymy np. upławy lub dojdzie u nas do stanu zapalnego narządów rodnych, w pierwszej kolejności powinnyśmy skupić się na wyleczeniu tych przypadłości. Dopiero potem możemy wykonać cytologię. W przeciwnym razie nasze dolegliwości mogą zaburzyć prawidłowy wynik wygląda cytologia? Tłumaczymy krok po krokuPodczas cytologii do pochwy musi zostać wprowadzony wziernik z szczoteczką na dosyć długiej rącze wyposażonej w miękkie i elastyczne włókna. Lekarz powinien wykonać za jej pomocą 5 obrotów zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przenieść pobraną próbkę na specjalne szkiełko. Materiał pochodzący ze szczoteczki zostanie utrwalony za pomocą odpowiednich odczynników i wysłany do badania pod używane podczas cytologii mają obecnie - zgodnie z dyrektywami Unii Europejskiej - odpowiednie kształty i muszą być wykonywane z wyznaczonych materiałów. Pobiera się na nie próbki złuszczonego nabłonka z 3 miejsc szyjki macicy: kanału, tarczy oraz strefy przejściowej, w której najczęściej dochodzi do zmian dziewice powinny wykonywać cytologię?Błona dziewicza nie przeszkadza w przeprowadzeniu badania cytologicznego. Jeśli przed badaniem lekarz nie zapyta nas o ten fakt, powinnyśmy poinformować osobę przeprowadzającą badanie ze względu na to, że u osób, które nie rozpoczęły współżycia potrzebny będzie cieńszy wziernik a sam proces pobierania materiału do badań powinien być wykonywany delikatniej, by nie narazić pacjentek na co robić cytologię?Dzięki cytologii można wykryć zmiany nowotworowe związane z rakiem szyjki macicy, który we wczesnym stadium jest uleczalny. Można także stwierdzić na podstawie wyników tego badania, czy doszło u nas do infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego - HPV. Jeśli jesteśmy jego nosicielkami, powinnyśmy wykonywać cytologię co roku a nie jak pozostałe panie - co 3 wyniki cytologii są wiarygodne?Prawidłowo przeprowadzona cytologia daje niemal zawsze prawdziwe wyniki. W bardzo rzadkich przypadkach może się jednak zdarzyć, że pobrana od nas próbka nie dotarła do wszystkich miejsc szyjki macicy - wtedy otrzymamy prawidłowy wynik, choć zmiany nowotworowe mogą być już u nas obecne. Takie przypadki nie zdarzają się jednak często. Jak odczytać wyniki cytologii?Obecnie rekomendowany jest opis według klasyfikacji Bethesda 2001. Jeśli okaże się, że nasz wynik to:cytologia prawidłowa - to w naszej próbce były obecne tylko prawidłowe komórkicytologia prawidłowa z łagodnym stanem zapalnym - to w naszej próbce są obecne nieliczne komórki wskazujące na stan zapalny, ale najprawdopodobniej mogą one ustąpić prawidłowa ze stanem zapalnym - to w naszej próbce są obecne zarówno komórki prawidłowe, jak i pojedyncze leukocyty i komórki świadczące o tym, że mamy stan zapalnyAGUS/ASCUS wynik nieprawidłowy - w naszej próbce są komórki wskazujące na stan zapalny, ale trudno je jednoznacznie sklasyfikować. Nie mamy jednak komórek, z których może się rozwinąć też otrzymać informację, że: obraz cytologiczny odpowiada Bethesda LSIL - wynik nieprawidłowy - zwykle wskazuje to na ostry stan zapalny oraz obecność pojedynczych komórek, z których mogą rozwinąć się nowotwory; obraz cytologiczny odpowiada Bethesda HSIL - wynik nieprawidłowy co wskazuje na to, że w naszym rozmazie są obecne liczne komórki, z których mogą powstać nowotwory. Zobacz także Zobacz także

film z badania cytologicznego